EDEMA MACULAR
La mácula es la zona de la retina donde se encuentran las células mas especializadas.
Cualquier alteración a nivel macular pone en riesgo la visión fina.
El edema macular es la principal causa de disminución de la visión en un paciente diabético.
Las alteraciones en la pared de los vasos sanguíneos, provocan que fugue líquido a través de ellos y se acumule en la retina.
Esto provoca que la mácula aumente de volumen y por lo tanto la visión disminuya.
Un paciente puede tener edema macular y aun conservar buena visión, por lo que es fundamental la valoración por parte del oftalmólogo para detectar estos cambios de manera temprana.
El diagnóstico del edema macular se realiza con una exploración de fondo de ojo.
El fondo de ojo es valorado por el oftalmólogo en una consulta de rutina.
En ocasiones pueden ser necesarios estudios de imagen como una tomografía o una fluorangiografía.
Estudio de Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) normal.
Se observa la depresión foveal sin alteraciones.
Imagen de OCT en un edema macular por diabetes.
Se observa gran edema de las capas retinianas.
Pérdida de la anatomía de la retina.
La fluorangiografía de retina consiste en aplicar un medicamento vía intravenosa para observar el trayecto de la sangre por los vasos sanguíneos.
Detecta áreas de fuga, sitios de hemorragía y áreas de no perfusión sanguínea.
En la foto izquierda se observa una FAR normal mientras que del lado derecho se observa fuga del colorante por las anomalías de los vasos sanguíneos.
El tratamiento del edema macular esta orientado hacia el reestablecimiento de la anatomía de la mácula.
Puede utilizarse láser selectivo o inyecciones intraoculares de antiangiogénicos o cortisona.
Gracias a los nuevos medicamentos intraoculares no solamente se logra conservar la visión sino en muchas ocasiones mejorarla.
El control metabólico es fundamental para evitar progresión del edema macular.
Si usted es diabético o conoce a alguien con diabetes, a pesar de que no note algún cambio en su visión, el oftalmólogo puede descubrir cambios en los vasos sanguíneos del ojo oportunamente.
Es muy importante acudir al oftalmólogo al menos una vez al año ya que estas alteraciones, si bien NO SON REVERSIBLES, generalmente se pueden controlar SI SE DETECTAN A TIEMPO.
RECUERDE, CON LA DETECCIÓN TEMPRANA Y APLICANDO UN TRATAMIENTO A TIEMPO, SE PUEDE PREVENIR LA CEGUERA EN CASI TODOS LOS PACIENTES CON DIABETES.